מה ההבדל בין ביטוח בריאות ובין ביטוח מחלות קשות וכיצד בוחרים ביניהם?

למעלה מ-50% מהאוכלוסייה בישראל מחזיקה ברשותה ביטוח בריאות פרטי. למעלה מ-80% מהאוכלוסייה בחרו לרכוש ביטוח משלים של קופת חולים ולא להסתפק בביטוח רגיל. הציבור הישראלי מודע לחשיבות של ביטוחי בריאות ומנגד גם לבעייתיות הקיימת במערכת הבריאות הישראלית. רבים מהם מחזיקים גם בביטוח מחלות קשות. לפני שרוכשים פוליסה כזו, רצוי לדעת מה ההבדל בינה לבין ביטוח בריאות ואיך בוחרים בכל אחד מהם.

מה זה ביטוח בריאות ומה זה ביטוח מחלות קשות?

ביטוח בריאות רגיל, קלאסי, זו פוליסה שחברת הביטוח משווקת מתוך כוונה שהמבוטחים יוכלו ליהנות ממה שקופות חולים לא מציעות או להבדיל, מציעות אבל בתנאים פחות טובים.

בעיקרון, היתרונות של ביטוח בריאות פרטי באים לידי ביטוי ב-3 נקודות עיקריות:

• כיסויים לטיפולים, פרוצדורות ומוצרים שקופת חולים איננה מכסה.
• כיסויים והחזרים משמעותיים יותר ממה שקופת חולים מספקת.
• אפשרות ליהנות מתורים קרובים יותר ממה שקופת חולים יכולה להציע.

פוליסה זו מתבססת על גילו של המבוטח ועל מצבו הרפואי. בהתאם לפרמטרים אלו, נקבעת גם עלות הפוליסה ומשתנה ככל שהגיל עולה.

ביטוח מחלות קשות הוא רכיב מתוך ביטוח בריאות פרטי וכן ניתן לרכוש אותו בנפרד. הוא מתייחס למצב בו המבוטח חלה במחלה קשה. פוליסה זו איננה מתייחסת בהכרח לטיפולים הרפואיים ולהוצאות הנדרשות בעקבותיהן אלא היא מעניקה למבוטח סכום כספי מסוים על מנת לאפשר לו להתמודד עם הסיטואציה בה הוא נמצא.

ביטוח מחלות קשות מתייחס למקרים של התקף לב חריף, סרטן, פרקינסון, שבץ, טרשת נפוצה, קומה ומצבים אחרים שנחשבים בספרות המקצועית חריפים וקשים. אלו מקרים שיכולים לשנות באופן מהותי את שגרת חייהם של החולים וכמובן את איכות חייהם.

כיצד בוחרים ביטוח בריאות פרטי ומחלות קשות?

תחילה נדגיש, הדבר הנכון לעשות הוא לרכוש ביטוח בריאות פרטי מותאם לצרכים האישיים והרפואיים של המבוטח. גם אם יש לו ביטוח משלים בקופת חולים, תמיד טוב שתהיה ברשותו פוליסת ביטוח בריאות פרטי. זו תאפשר לו לקבל טיפולים רפואיים איכותיים, באופן מהיר, מבלי שהוא יושפע באופן מהותי מהעלות הכלכלית שלהם.

באופן טבעי, הבחירה בביטוח בריאות פרטי או ביטוח מחלות קשות, נובעת הן מאופי הפוליסה, הכיסויים הנכללים בה והתנאים שלה. יש לבחון את כל ההיבטים בשביל לעשות את הבחירה הנכונה, על מנת שברגע המכריע, יהיה אפשר להשתמש בפוליסה במהרה וליהנות ממה שהיא מציעה.

הנה 4נקודות שחשוב לשים לב אליהן בתהליך הבחירה

• מה כוללות הפוליסות ואילו כיסויים הן מציעות.
• באילו תנאים אפשר לממש אותן.
• תוך כמה זמן חברת הביטוח מעבירה את סכום הכיסוי ובאיזה אופן היא עושה זאת.
• מה נדרש מהמבוטח בשביל להבטיח שהוא יוכל לרכוש את הפוליסה ולהשתמש בה.